现代医学技术的进步为人类的健康保驾护航,其中CT(电子计算机断层扫描Computed Tomography)作为一种非侵入性的影像学检查手段,在临床诊断中发挥着及其重要的作用。然而,对于许多人来说,CT检查仍然是一个陌生而神秘的过程;了解CT检查的相关常识,不但可以帮助我们更好地应对医疗诊断,还能减轻不必要的担忧和疑虑。

  通俗地讲,X光片就像是把人压扁了看,而CT就像是把人像切萝卜片一样切成厚度仅为几毫米的片子看。它的成像原理,简单地讲就是由CT球管发出X线穿透人体,由探测器接受信号经过计算机计算、后处理最终形成显示图像。

  1.育龄妇女在接受CT检查前,应告知医务人员自己可能怀孕或计划怀孕,以便医务人员作出更合理的诊疗安排。已怀孕或可能怀孕的妇女,只有具备明确的疾病风险指征时,才能进行照射其腹部或骨盆的放射学检查。

  4.含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。

  l扫描前详细询问病史,复习有关影像检査货料和化验结果,了解由送查的部位和目的,以确定适宜的扫描方案,如需进行增強扫描要告知患者检查的风险并取得患者或家属签字同意。

  l腹部检査前4小时应禁食,急诊除外。扫描前两天不服泻药,少食水果和蔬菜。扫描前一周不做胃肠钡剂造影,不服含金属的药物。扫描前口服水溶液800~1000ml,使胃肠道充盈。盆腔检查前需憋尿。

  l胸腹部检查前应训练患者平静呼吸与屏气,喉部扫描时嘱患者不要做吞咽动作,眼眶扫描时嘱患者两眼球向前凝视,闭眼不动。

  l儿童或不合作的患者可用镇静剂甚至以制动,危重患者需采取监护,并准备急救措施。

  l增强扫描的患者检查前应禁食4小时并口服苯海拉明、等预防过敏药物,最好采用非离子型对比剂。

  l去除扫描范围内患者穿戴的金属物体,例如发卡、耳环、义齿、金属拉链、皮带扣等。

  普通扫描是指不使用对比剂的单纯CT扫描,常规采用轴位即横断层面扫描,(现在多排螺旋CT能够最终靠对容积数据后处理获得冠矢状面等重建图像)。

  增强扫描一般是通过静脉注射水溶性有机碘对比剂后进行扫描,目的是增加组织与病变之间的密度差,有利于发现平扫未显示或显示不清楚的病变,也能够准确的通过病变的强化特点,有助于病变的定性,还可以观察血管性病变。

  CT的应用场景范围很广,在头颅、肺部、四肢等部位检查中,有着无与伦比的优势。

  颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等,如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;

  头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等,急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查;

  胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;

  腹、盆腔:大多数都用在肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙,还有泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具备极其重大的参考价值;

  骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维骨重建及多平面成像。

  胸腔和腹腔内的介入治疗:CT扫描能够适用于引导介入治疗,如穿刺抽取囊肿、肿瘤或活检样本,放置支架或导管,以及行射频消融治疗。通过实时CT引导,医生可以更精准地进行及时有效的治疗,减少手术风险和并发症。

  血管成像:CT血管成像(CTA)是一种特殊的CT技术,可以显示血管的三维结构,用于评估血管狭窄、动脉瘤、深静脉血栓等血管疾病。CTA在心脏冠状动脉成像中大范围的使用在冠状动脉疾病的诊断和评估。

  CT检查无绝对禁忌症,相对禁忌症包括烦躁或者精神障碍不能配合的患者,检查部位有剧烈不自主运动的患者以及不能窝躺的患者等,对造影剂过敏者禁忌做增强扫描。

  CT检查作为一种重要的医学影像学检查手段,为临床诊断提供了可靠的信息。CT检查具有高分辨率影像、多种应用领域、快速便捷和无创性等优势,对于疾病的早期发现和治疗评估起着及其重要的作用。